目的 比较长春瑞滨联合顺铂(NP)方案和吉西他滨联合卡培他滨(GX)方案二线治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 75例晚期乳腺癌患者按信封法随机分为两组,其中NP组40例,GX组35例.NP方案:长春瑞滨25 mg/ m2,静脉滴注,第1、8天；顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1天至第3天；21d为1个周期.GX方案:吉西他滨1000 mg/ m2,静脉滴注,第1、8天；卡培他滨2500 mg/m2,分2次口服,第1天至第14天；21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应.结果 NP组和GX组总有效率分别为42.5％(17/40)和40.0％(14/35),中位疾病进展时间分别为7.0和6.5个月,中位生存期分别为15.8和15.0个月,1、2年生存率分别为60.0％、32.5％和57.1％、31.4％,Karnofsky评分提高率分别为50.0％(20/40)和42.9％(15/35).以上差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,其中GX组的手足综合征发生率明显高于NP组[29％(10/35)比0],消化道反应NP组明显高于GX组[95％(38/40)比26％(9/35)],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 NP方案与GX方案对晚期乳腺癌患者均有较好疗效,且不良反应均可耐受,可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者解救方案.
作者：裘光贤；周兆春；石阳；崔舒晟
来源：肿瘤研究与临床 2012 年 24卷 12期
