目的 探究急性缺血性卒中行尿激酶静脉溶栓治疗病人早期神经功能恶化的危险因素,为临床精准化溶栓治疗提供依据.方法 选择2010年1月-2016年12月在本院神经内科发病4.5 h内给予尿激酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中病人作为研究对象.共入选行静脉溶栓治疗且资料完整的病人180例,根据溶栓后是否发生早期神经功能恶化分为恶化组以及非恶化组,恶化组31例,非恶化组149例.比较两组病人的基线资料,并分析溶栓治疗病人早期神经功能恶化的危险因素.结果 恶化组病人的随机血糖、白细胞计数、肌酐、吞咽障碍发生率、责任大血管狭窄程度等指标均显著高于非恶化组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而其他基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);年龄、血糖、白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽障碍、昏迷、责任大血管闭塞、心源性脑栓塞均与病人溶栓后早期神经功能恶化显著相关(P＜0.05).结论 对于急性缺血性卒中病人在采取静脉溶栓治疗前,应尽快完善易引发早期神经功能恶化相关危险因素的检查,根据病人实际情况选择安全有效的治疗方法,提高病人的治愈率及生存率.
作者：严洪新；罗建华；余练
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 22期
