目的 观察参蛤散治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效.方法 选取慢性心力衰竭心肾阳虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时联合参蛤散每次1袋,每日3次口服,疗程均为12周.对两组患者在治疗前后进行心功能分级、中医证候积分、6分钟步行距离、Lee民心衰评分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的评估,并测定左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平.结果 治疗组患者心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心衰评分疗效的总有效率分别为94.4％、97.2％、94.4％,对照组分别为72.2％、66.7％、77.8％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),6分钟步行距离及LVEF值、SV水平较治疗前明显提高(P ＜0.05或P＜0.01).治疗组MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平明显低于对照组,6分钟步行距离、LVEF、SV水平高于对照组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 参蛤散联合西医基础治疗可有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的心功能与临床症状,其作用机制可能与提高心室收缩功能、抑制血清NT-proBNP水平相关.
作者：乔思雨；李广浩；丁林委；张娜；许轶君；张帅；王佑华；苑素云；魏易洪；王雲；陈鸿莉；丙巴；沈琳
来源：中医杂志 2020 年 61卷 17期
