目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于脂肪抽吸术中清醒镇静的有效性和安全性.方法 自2018年1月至2018年6月,共40例行脂肪抽吸术的女性患者入选(ASAⅠ~Ⅱ级).镇静诱导予以右美托咪定1 μg/Kg作为负荷量,时间10 min,然后持续输注右美托咪定每小时0.4 μg/Kg.肿胀液注射前静注舒芬太尼0.2 μg/Kg,术中手术刺激患者有体动时,追加舒芬太尼5~10 μg.术毕前5~10 min停止药物输注.分别记录镇静前、静注右美托咪定15、30和60 min以及术毕时的血流动力学和呼吸的变化,Ramsay镇静分级.观察有无低氧血症、呼吸暂停、心动过缓等并发症.记录总麻醉时间和各药物用量.结果 40例患者均获得满意的镇静效果,Ramsay镇静分级2~4级.镇静后各时间点的患者心率均低于镇静前(P<0.05).与镇静前相比,镇静后15 min收缩压、舒张压下降明显(P<0.05),而镇静后其他时间点的收缩压、舒张压与镇静前相比无明显统计学差异(P>0.05).镇静后的呼吸、SpO2无明显下降(P>0.05).术中有2例患者出现不同程度呼吸抑制,2例患者出现窦性心动过缓,无严重不良反应发生.麻醉时间为(168±58) min,右美托咪定、舒芬太尼的用量分别为(126±36) μg和(15±5) μg.结论 右美托咪定复合舒芬太尼可安全应用于脂肪抽吸术中的清醒镇静.
作者：方舒东；周驰；支延康；孙宇；姜虹
来源：组织工程与重建外科杂志 2018 年 14卷 5期
