…胰岛素瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖综合征为特征的疾病,胰岛素瘤起源于胰腺的β细胞,是最常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰腺内分泌肿瘤的25%,但仅有5%~11%是恶性肿瘤。大多数胰岛素瘤直径&…
参与专家:疾病编写组、邹大进
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
储存胰岛素能力下降为胰岛素瘤的主要缺陷。胰岛素瘤细胞能合成胰岛素,也能对各种刺激起反应,但却部分或完全地丧失储存胰岛素的能...
病理
胰岛素瘤可存在于胰腺的任何部位,胰腺头、体、尾的发病率基本相同,发生在胰尾者略多见,少见于胰头及钩突部位。瘤体直径一般在0....
病史要点
诱因:饥饿,劳累,精神刺激,饮酒,月经期,发热,原因不明的意识紊乱,贪婪的食欲或不能解释的体重增加,发作时抽搐或暂时性神经...
症状要点
1.低血糖症:(1)空腹低血糖症是胰岛素瘤的突出表现,一般于清晨、黎明前或餐前发作;(2)静注、口服葡萄糖或进食迅速缓解症状。
2.精...
治疗原则
胰岛素瘤的诊断一经明确,均应及早手术治疗,切除肿瘤。因为长期共存反复发作低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是大脑造成不可逆的损害...
一般治疗
早期应用药物和饮食相结合的方法,对减轻一些患者的症状是有效的。尤其在晚间不应限制糖类吸收较慢的食物,如面包、土豆、大米较好...
1.当患者有多发内分泌腺瘤(胰岛素依赖型),可并存垂体瘤、甲状腺瘤、肾上腺瘤和甲状旁腺功能亢进症。在临床上除低血糖症状外,尚有...
低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于2.8mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征,可因多种病因引起,其发病机制复杂,症状表现有较大的个体差异。需要注意的是,糖尿病患者低血糖的诊断界值为3.9m...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
当某些病理和生理原因导致血浆葡萄糖浓度低于2.8mol/L,引起交感神经过度兴奋和中枢神经异常的症状和体征,就称为低血糖危象。
参与专家:宋祖军、黎檀石
…本身的胰岛素样作用。因此,GH同时具有胰岛素样作用及明显的抗胰岛素作用。由垂体GH分泌瘤或其他因素所致的GH疾病在青少年表现为巨人症,在成年患者表现为肢端肥大症。肢端肥大症患者35%~50%有糖耐量减退…
参与专家:疾病编写组、向光大
多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中非常常见的综合证候群,累及5%~10%的育龄妇女,其临床表现存在异质性,包括卵巢多囊性增大、排卵障碍、月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖,并伴有高雄激素血症、糖脂...
参与专家:疾病编写组、母义明
近年来, 由于人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化及肥胖等因素,糖尿病的发病率在世界各国,尤其在发展中国家迅速增长。糖尿病已成为一种严重危害人类健康的常见多发的慢性代谢性疾病。2型...
参与专家:疾病编写组、向光大
多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplasia, MEN)是指在同一患者身上有两个或两个以上的内分泌腺体发生肿瘤或增生所产生的临床综合征。它是因抑癌基因的失活和…
参与专家:马永蔌、杨尹默
…NASH相关肝硬化。胰岛素抵抗和遗传易感性与其密切相关。近年NAFLD患病率逐年增加,呈低龄化发病趋势,已成为全球重要的公共健康问题。
参与专家:晏维 田德安、张澍田
…的临床表现为蛋白尿,以中等量蛋白尿为多见,较少引起低白蛋白血症,血尿不突出。患者可同时有胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征表现。在北美、欧洲等发达国家,肥胖很常见,2004年美国的…
参与专家:刘莉、黄雯
HHS是糖尿病的严重急性并发症之一,临床以严重高血糖、脱水和血浆渗透压增高而无明显的酮症酸中毒为特征;患者常有意识障碍或昏迷。临床上,不少病人没有昏迷。故又称高糖性脱水综合征(HGDS)。多见于...
参与专家:疾病编写组、向光大