脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,发病率为60~80人/(10万人口·年)。约占急性脑血管病的20%~30%。急性期病死率为30%~40%,是病死率最高的脑血管病类型。在脑出血中…
参与专家:陆菁菁
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
约60%脑出血是由高血压合并小动脉硬化所致,约30%是由动脉瘤、动-静脉血管畸形破裂所致,其他病因包括动脉粥样硬化,血液病(白血病...
病理
新鲜的脑内出血标本可见出血侧半球肿胀,体积增大,脑回变宽,脑沟变浅。切面可见出血灶和灶周脑组织水肿、软化。镜下可分3期:
1....
病史要点
患者多有高血压病史,通常在活动和情绪激动时突然起病,少数安静状态下起病,大多数病例病前无预兆,少数可有头痛,头晕,肢体麻木...
症状要点
1.基底节区脑出血
(1)壳核出血:损伤内囊引起的病灶对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲。还可表现双眼球向病灶对侧同向凝视不能...
治疗原则
脑出血急性期控制脑水肿、降低颅内压,防治并发症。恢复期积极康复,降低残疾率,防止复发。
一般治疗
1.一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高;连续或者规律监测神经功能状态和生命体征(血压、脉搏、血氧浓度和体温)。
2.保...
脑出血的并发症主要包括:血肿扩大、血肿周围水肿、出血累及脑室伴脑积水、痫性发作、深静脉血栓、发热及感染,这些并发症的发生与...
糖尿病患者(主要为2型糖尿病)除高血糖外,常伴有脑血管病的其他危险因素,如高血压、血脂异常、高黏血症、吸烟等,使糖尿病脑血管病的概率大大升高,患病率较正常人高3~5倍。发病年龄比非糖尿病患者...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症由Owren于1947年首先报道。此病有时被称为副血友病。在凝血因子Ⅴ(FⅤ)发现前,曾认为有一个前加速因子(又称易变因子,曾被命名为凝血因子Ⅵ),以后的研究证明前加速因子和凝...
参与专家:刘葳、张磊
凝血因子Ⅶ(FⅦ)曾称为稳定因子。FⅦ缺乏症首先由Alexander报道于1951年,现已有150例。本病罕见,发病率估计为1/50万。国内王鸿利等曾报道一个家族3例。Goodnight于1971年将此病分为FⅦ缺乏症和FⅦ异...
参与专家:刘葳、张磊
血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可以分为血友病A(FⅧ缺乏)及血友病B(FⅨ缺乏)两种。血友病A(又名血友病甲)最多见,约占80%~85%,其余为血友病B(又名血友病乙)。血友病A患者中...
参与专家:薛峰、王建祥
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广...
参与专家:张磊、王建祥
…多灶性自发性脑实质出血。脑淀粉样血管病是老年人脑血管疾病的一种常见类型,也是老年患者中非高血压脑出血的常见病因,临床发病率随年龄增加而增加,可表现为单发,也可以有家族遗传性,与性别无明显相关性。
参与专家:张玉梅
抗磷脂综合征是以血栓形成、习惯性流产、血小板减少等为主要表现,伴有抗磷脂抗体阳性的临床综合征。抗磷脂抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体,包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体等。...
参与专家:徐悦萌、李春、陈盛
…高血压可累及肾脏、心脏、脑等重要器官(其中肾脏是最易受累及的器官,达63%~90%),如不积极治疗,病情可快速进展,导致恶性小动脉性肾硬化症、心力衰竭、脑水肿、脑出血等严重损伤,预后很差。近年,随着诊治…
参与专家:李国刚、黄雯
系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多系统性的自身免疫性结蹄组织病,神经系统是重要的受累系统之一。神经精神性狼疮(NPSLE)目前尚未正式命名,亦有称“狼疮性脑病”。
参与专家:王捷