脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤的临床综合征。多器官功能障碍综合征( MODS)是指在机体原发疾病的基础上,…
参与专家:梁显泉、周荣斌
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.脓毒症可以由任何部位的感染引起,但并非所有的脓毒症患者都有病原微生物的阳性血培养结果。脓毒症常常发生在严重疾病患者中,如...
病理
SIRS、SEPIIS和MODS是同一病理过程的不同阶段。SIRS可能是在引起远隔器管序贯功能障碍的始动环节。 原有慢性疾病的基础,在遭受急性...
院前急救判断
1.电话询问
(1)有无感染原发症?
(2)是否突然发病?
(3)有无如糖尿病等慢性疾病?
(4)是否发热?
(5)有无呼吸困难、意识...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。
2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时气管插管。
3.面罩吸氧,保持供氧...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息。
2.保持呼吸道通畅,监测血氧,保持供氧充分。必要时机械通气辅助通气。
3.严密监测意识状况、血压和呼吸...
全面诊断与检查
1.病史与症状要点
(1)寒战、发热、高热或低热。
(2)心悸、呼吸急促或困难。
(3)头痛、头晕、甚至意识模糊或烦躁,恶心、呕吐...
1.脓毒症与MODS是急诊常见危重症之一,病死率高,需与家属沟通病情及预后情况。
2.积极治疗原发病。
多器官功能障碍综合征是指各种感染或非感染因素,如(烧创伤、休克、大手术、胰腺炎等)损害机体,发病24h后同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍以至衰竭,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。
参与专家:杨红明、黄跃生
…CFU/g以上时,即为烧伤侵袭性感染。侵袭性感染继续扩散和加重,出现脓毒症表现甚至引发多器官功能障碍综合征(MODS),则属于创面脓毒症(Wound sepsis)。烧伤后呼吸系统感染以肺炎多见,常…
参与专家:郇京宁、黄跃生
…在感染并发症的发病过程中,内毒素[endotoxin,主要化学成分为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)]常常与细菌协同致病,两者同时并存。尽管烧伤感染诱发脓毒症、多器官功能障碍…
参与专家:姚咏明、黄跃生
来源:《中华老年多器官疾病杂志》 2009 年 8卷 1期
目的 探讨内科脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗前后的证候要素特征.方法 采用前瞻性临床观察设计,初始共纳入内科脓毒症、MODS患者143例,治疗后共98例患者好转,采集患者治疗前后的中医四诊信...
来源:《中国中医急症》 2016 年 25卷 8期
…延长,死亡率会显著增高(10%~30%),而造成AP病人死亡的最主要原因是多器官功能障碍综合征。
参与专家:赵旭东、杨尹默
…侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。
参与专家:尚佳、宁会彬
目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:回顾性分析HVHF治疗的39例脓毒症并发MODS患者,对比分析死亡组和存活组的血浆IL-6,并比较HVHF治疗前和治疗24h后血肌酐...
来源:《内科急危重症杂志》 2011 年 17卷 2期
脓毒症是诱发脓毒性休克,多器官功能障碍综合征的重要原因,病死率高,目前仍是危重病领域关注的问题之一.脓毒症合并心功能不全非常常见,其机制尚未完全阐明.目前认为脓毒症患者自主神经系统功能障碍是脓毒...
来源:《安徽医药》 2011 年 15卷 8期