输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。
参与专家:兰超、王秀洁
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.输血传播性疾病。
2.急性溶血反应。原因:①供者血型不合;②血液保存或处理不当;③原有溶血性疾病。
3.迟发溶血反应。原因:①...
病理
1.速发性输血反应
(1)轻微反应:荨麻疹和瘙痒是输血后的常见反应。产生的原因为某种蛋白(可能为血浆中的蛋白)引发的超敏反应导...
院前急救判断
1.电话询问
(1)输血的时间?
(2)有无气促?
(3)有无发绀?
(4)有无冷汗?
(5)有无皮疹?
(6)有无发热?
(7)有无血尿?...
院前急救处置
1.发热反应:出现于输血15分钟后,多于输血后1小时。出现发热先兆应减慢输血速度,如果症状发展应中止输血,口服抗组胺药,必要时肌...
初步评估与急救
1.轻度:输血开始后数分钟内出现局部的皮肤反应,并常常伴有瘙痒症。处理:减慢输血速度,肌注抗组胺药。
2.中重度:面部发红、荨麻...
全面诊断与检查
血常规、尿常规、肝肾功能、血培养、抗人球蛋白实验、凝血四项。
1.输血前应向患者及家属说明输血的必要性及原因,并说明输血的不良反应及经血传播疾病的可能性,签输血治疗同意书。无家属签字的无...
溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞寿命的缩短和过早地破坏,且红细胞的破坏超过了骨髓生血功能的代偿能力而发生循环中红细胞数和血红蛋白含量减少的一种贫血。
参与专家:疾病编写组、吕善根中国人民解放军总医院、吴升华
先天性纯红细胞再生障碍性贫血,又称Diamond-Blackfan贫血(Diamond-Blackfan anemia,DBA),是指婴儿及早期儿童贫血伴外周血网织红细胞及骨髓红系前体细胞缺乏,为先天性骨髓衰竭性疾病。 本病曾于19...
参与专家:刘天峰、陈晓娟
分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。可表现为阴道少量或中等量流血,呈持续性或间断性;亦可表现为突发大量出血,同时有血凝块排出。本病以产后1~2周多发,亦有迟至产后6...
参与专家:疾病编写组、古航
股骨远端通常指股骨远侧三分之一,范围从股骨远端关节面以近7.6厘米至15厘米不等。本文股骨远端骨折特指包含股骨髁部(骺部)或者髁上(干骺端)的股骨下三分之一骨折。
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的...
参与专家:王建伟、高洪
荨麻疹俗称“风疹块”是由于黏膜小血管、皮肤渗透性增加及反应性扩张而产生的一种局限性水肿反应,临床较常见。本病较常见,15%~25%的人一生中至少发生过一次。
参与专家:钟良宝、罗毅
非重型再生障碍性贫血(非重再)是由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多,临床以贫血、出血和感染为主要表现,但程度达不到重型再生障碍性贫血。…
参与专家:王书春、魏辉
…除了-7或7q-之外的细胞遗传学异常。 5q-综合征常见于老年女性,诊断中位年龄65~70岁,男/女为3∶7。临床上表现为输血依赖,向白血病转化的风险较小。与其他非5q-综合征的MDS相比,免疫调节剂来…
参与专家:张悦、肖志坚
皮尔逊综合征是一种罕见致命的多系统疾病,其定义是难治性铁粒幼细胞贫血(或难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多)伴骨髓祖细胞空泡化和线粒体的缺失。其他表现如胰腺分泌不足、酸中毒、肾小管功能不良常见...
参与专家:安文彬、陈晓娟
…syndrome,PICS)。严重烧伤后,出现的应激反应、大量创面坏死组织、休克、感染,以及治疗过程中的多次麻醉手术、输血、抗生素应用等因素,均可引起免疫功能的异常。烧伤免疫功能紊乱被认为是多种因素综合作用的结果,…
参与专家:陈旭林、黄跃生