肺性脑病是呼吸功能衰竭形成低氧血症或高碳酸血症引起的脑功能障碍,又称“缺氧性脑病”。常见原因为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病等,故以往又称为“肺心脑综合征”。
参与专家:王捷
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
常见病因为慢性阻塞性肺疾病、肺心病,其他各种呼吸系统疾病引起呼吸功能衰竭者皆可能为肺性脑病的病因。肺性脑病是肺心病死亡的主...
病理
低氧血症和高碳酸血症对中枢神经系统的影响很大,脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1/5~1/4,中枢神经元细胞对缺氧最为敏感。通常完全...
病史要点
有呼吸系统疾病史,引起低氧血症和高碳酸血症,呼吸功能衰竭。动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(Ⅰ型呼吸衰竭),和(或)二氧化碳分...
症状要点
在呼吸功能衰竭之后出现的精神异常和神经系统症状,可表现为兴奋或抑制状态,兴奋性表现有失眠、兴奋不安、说胡话、精神错乱、躁狂...
治疗原则
主要是积极治疗呼吸系统的原发病,纠正低氧血症和高碳酸血症,同时对神经-精神症状采取对症处理的治疗措施。
一般治疗
吸氧,密切观察,加强护理,吸痰,保持呼吸道通畅,防止精神异常行为如伤人或自伤,必要时加以束缚。
严重尿毒症患者出现的神经、精神等中枢神经系统功能异常,称为尿毒症脑病。尿毒症脑病是慢性肾衰竭患者晚期的严重并发症之一,根据肾功能衰竭发生的程度和速度,临床症状轻重不一。随着医疗条件的改善和血液净化…
参与专家:段晓峰、黄雯
1.药效学 本品为碳酸酐酶抑制药,可减少房水生成50%~60%,使青光眼患者的眼压下降。
2.药动学 本品口服易吸收。蛋白结合率很高。口服本品500mg后1~1.5小时眼压开始下降,2~4小时血药浓度达峰值,可维...
参与专家:方严
新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少而导致胎儿和新生儿脑的损伤,临床上出现一系列脑病的表现,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一,早产儿发生率明显高于足月儿。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
克-雅病是由具有传染性的异常型朊蛋白(PrP)所致的中枢神经系统变性病,病理特征为脑海绵状变性,临床以迅速进展的智能障碍、共济失调、肌阵挛、锥体系及锥体外系受损体征、特征性脑电图表现为特征。年发病率…
参与专家:倪勤
1. 药效学
① 本品为6-巯嘌呤的咪唑衍生物,在体内分解为巯嘌呤起作用。
② 免疫抑制作用的机制与巯嘌呤相同,即具有嘌呤拮抗作用。免疫活性细胞在抗原刺激
后的增殖期需要嘌呤类物质,此时给以嘌呤…
参与专家:药品库编写组、倪青
…、肺炎、脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
…包绕再生的肝细胞而形成大、小结节,正常肝小叶结构及血管解剖结构破坏而形成肝硬化。随着病情进展,晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压及多种并发症如腹水、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、肝肺综合征等。
…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
HE常见于女性,临床表现多样,呈急性或亚急性发病,可出现痫性、卒中样发作和精神异常等多种临床症状,血中抗甲状腺抗体增高,对皮层类固醇激素治疗反应良好,病程呈复发/缓解或进展性,大多预后良好。该病于…
参与专家:方瑞乐
…伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病是目前已经明确的单基因遗传的脑血管病,是19p13上的Notch-3基因突变引起的显性遗传的非动脉硬化性、非淀粉样变的脑小动脉病[1/…
参与专家:张玉梅