…特征的临床综合征。严重烧伤患者全身并发症较多,其中急性肾衰竭较为常见,如大面积深度烧伤、电烧伤所产生的肾毒性物质,均可产生不同程度的肾实质损害。烧伤后肾脏病变的程度、范围及部位不同,其急性肾衰竭的临床…
参与专家:李毅、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
急性肾衰竭的病因从广义上讲分为肾前性、肾性、肾后性;狭义上讲是指急性肾小管坏死。烧伤后引起急性肾衰竭的病因主要包括肾前性、...
病理
烧伤后肾脏病变有其本身的特点,不仅发生在肾小管,而且发生在肾小球,肾小球病变更为显著。据第三军医大学病理教研室晏良遂及史景...
临床表现
烧伤后急性肾衰竭早期大多为少尿型,主要表现在少尿及无尿,其他类型临床表现不典型。在大面积深度烧伤、电烧伤时,其本身的许多临...
鉴别诊断
在鉴别诊断方面,首先应该排除慢性肾脏病基础上发生的急性肾衰竭,慢性肾脏病患者往往表现为双侧肾缩小、尿毒症面容、肾性骨病及神...
治疗原则
急性肾衰竭总的治疗原则是快速诊断及去除病因,避免肾脏进一步损伤,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发症...
早期处理
1.病因处理及对症治疗
(1)积极抗休克:复苏补液是烧伤休克治疗的主要一环,尽早恢复收缩压在90 mmHg以上,尿量在60ml/h以上,增加...
临床上关于磷烧伤的报道(Rabinowitch 1943)已经超过半个多世纪。其实磷烧伤在人类开始利用磷制造火药时就已经出现。在现代,磷仍广泛应用于军事和工农业生产。磷烧伤虽然在临床工作中较其他热力…
参与专家:陈旭林、黄跃生
急性肾衰竭是由多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征,患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
…。1967年,Ashbaugh首先描述了这种急性肺损伤后出现的以严重呼吸困难、低氧血症、双肺弥散性浸润为表现的综合征。因其临床表现与新生儿因肺泡表面活性物质分泌不足出现的呼吸窘迫征相似,但发病机制不同…
参与专家:苏昆松、刘德若
…缺血是由于各种原因导致的肾脏短时间内、快速的血供不足;严重者可因肾灌注减少持续存在,导致血流动力学介导的肾小球滤过率(GFR)降低而发生急性肾衰竭,其中以急性肾小管坏死(acute tubual …
参与专家:李国刚、黄雯
…预后差别很大,有些患者可在短时间内完全治愈,而有些患者却难以恢复,这主要与引起急性肾衰竭的原因以及病理变化有关。慢性肾功能衰竭,简称慢性肾衰竭,因肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢…
参与专家:李云、王仲
镁对维持酶系统功能有重要作用。在磷酸根转移、碳水化合物代谢、蛋白质合成、三磷酸腺昔(ATP) 酶的激活、DNA的合成及降解等过程中, 皆须有镁的参与。因而, 镁与临床医学有多方面的密切联系。
镁在细胞...
参与专家:疾病编写组、宁光
体内的磷约85%存在于骨骼中,细胞外液中含磷仅2g。正常血清磷浓度在成人为0.83~1.45mmol/L,小儿1.29~1.94mmol/L。磷是核酸及磷脂的基本成分,是高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、细胞膜...
参与专家:疾病编写组、宁光
失水是指体液的丢失造成体液容量不足。根据水和电解质丢失的比例和性质,临床上常将失水分为:
1. 高渗性失水:水丢失比例多于电解质,血浆渗透压>310mmol/L从钠代谢失常角度分类,归属于浓缩性高钠血...
参与专家:疾病编写组、宁光
链球菌(Streptococcus) 是化脓性球菌的另一类常见的细菌,广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部,大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌...
参与专家:田雪丽