目的 探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢ型下肢开放性骨折患者保肢决策中的重要性.方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月山东第一医科大学附属省立医院收治的75例单侧下肢GustiloⅢ型开放性骨折且MESS≥7分的患者资料,男性54例,女性21例;年龄15～74岁,平均44.3岁;道路交通伤51例,高处坠落伤3例,机器挤压伤11例,重物压砸伤10例.根据Ⅰ期治疗选择,将患者分为保肢组(44例)和截肢组(31例),分别统计其性别、年龄、住院天数、手术次数、休克指数、既往史、MESS及MESS四个亚组评分(致伤暴力评分、伤肢缺血评分、休克评分、年龄评分)、GustiloⅢ分型亚型;并统计保肢组Ⅱ期截肢患者的MESS及MESS四个亚组评分等信息,分析各个变量因素对保肢成功的影响.结果 75例患者MESS 7～14分,平均8.5分,Ⅰ期截肢率41.3％(31/75),保肢组保肢成功率75.0％(33/44).两组患者性别、年龄、致伤因素、GustiloⅢ分型亚型等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),保肢组与截肢组比较,MESS中致伤暴力评分及伤肢缺血评分低[(2.4±0.6)分vs.(2.8±0.9)分、(3.4±1.4)分vs.(5.0±1.4)分,P<0.05];而保肢组最终保肢成功与失败的患者相比,MESS休克评分低(0.5±0.6)分vs.(0.9±0.4)分,年龄

作者：贾宏磊；杨永良；刘凡孝；胡芳宁；王壮；王伯珉

来源：创伤外科杂志 2023 年 25卷 5期