1990年欧洲儿科胃肠肝脏营养学协会制定了乳糜泻诊断标准.此后,鉴定出乳糜泻自身抗原组织转谷胺酰胺酶,检测乳糜泻特异性抗体实验得到改进,对乳糜泻的认识发生了巨大的变化.2012年欧洲儿科胃肠肝脏营养协会组织17名专家,根据2004年国家卫生机构的卫生保健研究和质量报告以及2004年至2009年有关乳糜泻儿童患者抗体检测的文献作为循证依据,重新定义乳糜泻并且依据德尔斐(Delphi)程序提出新的诊断标准.有症状患者诊断依据乳糜泻相关的症状、阳性血清学结果和组织病理.当抗组织转谷胺酰胺酶2型IgA水平超过正常上限10倍,可以选择省去十二指肠活检,仅进行实验室检测.无症状患者诊断依据血清学阳性结果和组织学检查.人类白细胞抗原DQ2和人类白细胞抗原DQ8检测阴性,可排除乳糜泻.新指南将提高乳糜泻诊断的准确性并将减少患者和家庭的负担.
作者：郭红梅
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 14期
