目的 观察灰区前列腺癌[前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4～10 μg/L]患者PI-RADS v2.1评分及PSA衍生指标水平,探讨二者联合对灰区前列腺癌的诊断价值.方法 116例前列腺疾病患者均行前列腺穿刺活检病理检查,其中前列腺癌33例为前列腺癌组,良性前列腺增生或前列腺炎83例为非前列腺癌组.2组前列腺穿刺活检前均行前列腺多参数MRI检查,对MRI图像行PI-RADS v2.1评分.采用电化学发光法检测总PSA(total PSA,tPSA)、游离 PSA(free PSA,fPSA)水平,计算 f/tPSA(fPSA/tPSA).比较 2 组年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density,PSAD)及PI-RADS v2.1评分.采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素.绘制ROC曲线,评估PSAD、PI-RADS v2.1评分单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能.结果 前列腺癌组f/tPSA[0.13(0.12,0.20)]低于非前列腺癌组[0.18(0.13,0.24)](Z=-2.181,P=0.029),前列腺体积[33.06(23.12,48.10)cm3]小于非前列腺癌组[54.31(38.08,71.45)cm3](Z=-3.592,P＜0.001),PSAD[0.22(0.14,0.29)μg/(L·cm3)]、PI-RADS v2.1 评分[4(3,5)分]均高于非前列腺癌组[0.13(0.10,0.19)μg/(L·cm3)、2(2,3)分](Z=-3.675,P＜0.001;Z=-5.071,P＜0.001).PSAD(OR=737.385,95％CI:5.2

作者：殷帅涛；王嘉南；蒋召强；王向阳；姬彤宇；单磊

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 4期