背景与目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是局部晚期乳腺癌患者的标准治疗模式,2018年有研究报道了一个多变量预测模型,用于预测临床腋窝淋巴结阳性(clinical lymph node-positive,cN+)患者NAC后腋淋巴结病理完全缓解(ypN0)的概率.分析乳腺癌NAC后ypN0的相关因素,验证Olga Kantor预测模型的临床应用价值.方法:纳入山东大学附属山东省肿瘤医院2014年4月-2018年5月收治的350例临床腋淋巴结阳性NAC后行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的患者,并进行Olga Kantor预测模型的验证;由于该模型采用术后病理学评估乳腺原发肿瘤反应无助于术前预测ypN0,因此采用术前影像评价替代术后病理学评估进行改良,分别分析验证模型和改良模型的独立预测因素,计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)评估两模型的预测效能.结果:验证模型中年龄、分型分组及病理乳房原发肿瘤反应为ypN0的独立预测指标,改良模型中年龄、分型分组及临床乳房原发肿瘤反应为ypN0的独立预测指标(P均＜0.05).验证模型及改良模型的AUC分别为0.788和0.782(P＞0.05).改良模型分数≤3分、4～7分及≥8分患者NAC后ypN0概率分别为2.5％ (1/40)、22.4％ (51/228

作者：郑卫真；孙菊杰；刘雁冰；邱鹏飞；毕钊；赵桐；王永胜

来源：中国癌症杂志 2019 年 29卷 6期