目的 探讨婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)与百白破疫苗(diphtheria-tetanus-pertussis,DTP)接种史的关系.方法 回顾性分析38例与DTP疫苗相关的婴儿痉挛症病例,分析两者的相关性,总结婴儿痉挛症发生的原因以及治疗效果.结果 本组IS患儿中65.8％(25例)存在明确癫痫病的致病因素,包括新生儿低血糖脑病、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、局灶性皮层发育不良(FCD)、结节性硬化症(TSC)等.11例在首次接种DTP疫苗后出现IS发作,9例在第2次接种后发作,18例在第3次接种后发作.共27例患儿使用了促肾上腺皮质激素(ACTH)+MgSO4方案治疗,2例单用ACTH,疗程14d.其中14例(48.3％)使用ACTH后点头抱团样发作消失,12例(41.4％)发作减少,3例发作情况无明显改善,ACTH的总有效率为89.7％.结论 DTP疫苗接种是婴儿痉挛症潜在的触发因素而不是致病原因.
作者：张梦娜；邹丽萍；高阳；郭淑芳；李慧
来源：北京医学 2016 年 38卷 8期
