目的 探讨肿瘤实体部分的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与胶质瘤分级的关系,及ADC与增殖细胞核抗原(Ki67)、O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)分子标志物的相关性.方法 收集2018年1～8月首都医科大学附属北京天坛医院经病理证实的胶质瘤患者57例,分为WHOⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,分析ADC值、Ki67、MGMT甲基化状态在各级别胶质瘤间的差异,分析Ki67、MGMT与ADC值之间相关性,分析肿瘤不同距离处的ADC值之间的差异.结果 ADC值在各级别胶质瘤组间、Ⅱ级胶质瘤与Ⅲ级、Ⅱ级胶质瘤与Ⅳ级之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级与Ⅳ级之间的差异无统计学意义(P=0.502).Ki67的表达随着肿瘤级别的升高而呈上升趋势,并与ADC值之间存在线性负相关(r=-0.332,P=0.013);肿瘤实质感兴趣区(region of interest,ROI)区ADC值与正常脑区(对称镜像点)、近瘤区(瘤周1 cm)、远瘤区(2 cm)处ADC值之间,正常脑区ADC值与近瘤区之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与远瘤区差异无统计学意义(P=0.105).结论 通过术前ADC值量化胶质瘤的分级,预测部分分子病理结果是可行的,瘤周不同区域ADC值可间接判断肿瘤边界,对制订手术切除范围提供参考依据.
作者：魏明豪；谢坚；王磊；于兰冰；张明宇；郝淑煜；高之宪
来源：北京医学 2019 年 41卷 5期
