目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)静脉溶栓治疗预后的影响因素.方法 选取2015年1月至2016年12月在北京市平谷区医院接受静脉溶栓治疗的126例急性颈内动脉系统脑梗死患者,记录患者在治疗前、治疗后90 d的美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(BI)及改良Rankin评分(mRS),并依据治疗后90 d的评分情况,将患者分为预后不良组和预后良好组,对比两组数据,分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素.结果 单因素分析显示,两组平均动脉压溶栓前NIHSS评分、心房颤动、吸烟史、发病至溶栓间隔时间、溶栓前收缩压、溶栓前血糖的差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,心房颤动(OR=8.667)、溶栓前高NIHSS(OR=1.940)、溶栓前高血糖(OR=4.450)为影响预后的危险因素(P均＜0.05).发病至溶栓间隔时间＜3h为保护性因素(OR=0.159,P＜0.05).结论 溶栓前NIHSS评分低、无心房颤动、发病至溶栓开始的时间短、溶栓前收缩压较低和血糖较低的患者溶栓治疗预后好.
作者：李佳艳；王慎安；王文忠；高立强
来源：北京医学 2019 年 41卷 5期
