目的 利用三维准连续式动脉自旋标记灌注成像(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)预测颈内动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)和颈内动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后升高的脑血流量(cerebral blood flow,CBF),为CAS和CEA术后的脑血流动力学提供影像学预测指标,从而为术前患者手术方式的选择提供一定的参考.材料与方法 从2015年11月到2017年2月,共连续纳入18例[平均年龄(61.6±8.2)岁,15例男性]有症状的单侧颈内动脉重度狭窄(70％～99％)患者,其中11例患者接受了CAS,7例患者接受了CEA.所有患者分别在术前7 d,术后连续24 h、48 h、72 h、96 h进行了连续四次扫描.扫描序列包括常规磁共振成像以及3D-pCASL,扫描仪器为同一台3.0 T MR(GE Discovery MR750)扫描仪.采用Pearson相关性分析评价术后升高的CBF分别与术前的软脑膜侧支血流和前向脑血流的相关性,以及降低的前向血流与侧支血流的相关性.P<0.05表示差异有统计学意义.结果 侧支血流和CAS术后升高的CBF呈显著的正相关性(r=0.877,P=0.000),但与CEA术后升高的CBF无相关性(r=-0.099,P=0.833),尽管CEA术前有更高的侧支血流(P<0.05);在两者前向血流基本相同的前提下(P>0.05),前向血流和CEA术后升高

作者：兰怡娜；吕晋浩；马笑笑；娄昕；马林

来源：磁共振成像 2018 年 9卷 11期