目的 探究磁共振三维动脉自旋标记成像(MR3D-ASL)联合体素内不相干运动成像(IVIM)及高分辨MRA(HRMRA)对于大面积缺血性脑梗死(LAICI)体积的评估作用.方法 选择2015年1月至2017年7月安徽省滁州市第一人民医院确诊的50例LAICI患者,通过MR3D-ASL联合IVIM及HRMRA分析患者的脑血流灌注参数变化,评价其应用价值.结果 MR3D-ASL+ IVIM+ HRMRI的诊断灵敏度、特异度分别为100％ (25/25)、100％ (25/25),均高于MR3D-ASL[88.00％ (22/25)、84.00％ (21/25)]及IVIM[72.00％(18/25)、64.00％(16/25)],差异有统计学意义(P＜0.05);梗死区的MR3D-ASL表现为脑血流灌注降低,患侧/健侧相对脑血流量(CBF)下降,梗死区CBF较健侧明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).IVIM参数均有不同程度下降,梗死区表观扩散系数(ADC)、扩散系数(D)、假扩散指数(D*)及灌注分数(f)值均降低,以上参数(除D*)与健侧对比,差异均有统计学意义(P＜0.05);计算梗死区与健侧比值,rADC、rD、rf、rD*分别与rCBF的相关性分析显示,除rD*,其余均呈正相关(r=0.425、0.382、0.341,P＜0.05).结论 MR3D-ASL联合IVIM及HRMRA诊断LAICI具有较高的灵敏度、特异度,能准确判断脑组织低灌注区.
作者：刘文景；刘斌；李军
来源：重庆医学 2018 年 47卷 30期
