目的 比较双肺中央型非小细胞肺癌(NSCLC)在静态调强放射治疗(sIMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)两种治疗方式下的剂量学差别,为临床放疗计划设计提供依据.方法 选取28例NSCLC患者作为对象,分别设计sIMRT和VMAT两种计划.计划靶区(PTV)PTV-G处方剂量设定为60 Gy/30 F,PTV-C处方剂量设定为54 Gy/30 F.采用剂量体积直方图(DVH)比较每种计划的靶区和危及器官剂量差异,采用配对 t检验分析结果.结果 无论中央型NSCLC位于左侧肺还是右侧肺,所设计的两种计划在靶区覆盖率上相当,且VMAT计划的靶区均匀性、适形度、D95(Dx为X％靶区体积所接受的剂量)优于sIMRT(P＞0.05);VMAT计划在脊髓Dmax、全肺的V20(VX为X Gy等剂量线包绕的总的肺组织体积占肺总体积的百分比)、左肺V20和右肺V20方面,保护得更好;VMAT计划在右侧中央型NSCLC全肺V20、右肺V20、V30、Dmean方面,保护得更好;VMAT计划在左侧中央型NSCLC全肺V5、左肺V30、Dmean和右肺V5、Dmean方面,保护得更好,差别均有统计学意义(P＞0.05).结论 VMAT计划优于sIMRT计划,在部分危及器官保护方面,VMAT计划较有优势;但对于不同位置而言,应综合考虑肺V5及其他危及器官受量选择放疗方式.
作者：柳炫宇；赵文娟；俞志杰；王艺霖；方振炜；郭飞宝
来源：福建医科大学学报 2022 年 56卷 1期
