目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值.方法 选取2020年1月至2022年2月我院ICU收治的165例脓毒血症患者,分析病原菌的分布,比较革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的临床指标差异,分析各临床指标对区分革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的灵敏度和特异度以及相互间的相关性.数据采用GraphPad软件进行显著性差异和ROC曲线分析,Spearman秩相关法进行相关性分析.结果 165例患者共检出212株病原菌,革兰阴性菌占48.59％,革兰阳性菌占42.45％,真菌占8.96％;绝大部分患者的PCT和CRP水平均高于正常范围,PCT、CRP水平在革兰阴性感染组和革兰阳性感染组间差异有统计学意义(P＜0.05),且两者呈正相关(r＞0.3),革兰阴性菌感染者的PCT和CRP平均水平显著高于革兰阳性菌感染者;PCT水平高于(28.42±38.87)ng/mL时感染革兰阴性菌概率高,同时,CRP水平高于(148.29±91.45)mg/L时感染菌较可能为常见的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌或鲍曼不动杆菌的其中一种.结论 PCT和CRP对脓毒血症的早期诊断具有重要价值,高水平的PCT和CRP有助于临床医生对疑似脓毒血症患者进行及时决策并指导抗菌药物的合理使用.
作者：廖悦婷；杨芳年；王小燕；郭玉嵩
来源：福建医药杂志 2023 年 45卷 3期
