目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)持续输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者血流动力学及应激反应的影响. 方法 择期行OPCABG患者60例,年龄45岁～65岁,体重55 kg～85 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组于麻醉诱导前静脉泵注负荷剂量的Dex 0.5 μg/kg,10 min泵注完成后随即在麻醉诱导的同时以0.5μg·kg-1·h-1的速率泵注至术毕;C组以同样的方式泵注等量生理盐水.分别于泵注药物前(T0)、泵注完负荷量药物即刻(T1)、气管插管时(T2)、锯胸骨时(T3)、吻合前降支时(T4)、吻合右冠状动脉或后降支时(T5)、吻合回旋支或对角支时(T6)、吻合近端时(T7)、吻合血管完毕后10 min(T8)、手术结束时(T9)、拔出气管导管时(T10)记录各项血流动力学参数,并记录术中窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压和高血压的发生次数以评价循环稳定性.分别于T0、T3、T8、T9、T10时检测血糖(glucose,Glu)、皮质醇(cortisol,Cot)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)浓度,并记录术中芬太尼用量. 结果 与T0时比较,C组T2～T8、T10时心率(heart rate,HR)明显增快(P＜0.05);T2、T3、T10时

作者：张子斌；高成杰；王瑞雯；王惠霞；徐鲁峰

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2015 年 36卷 8期