目的 探讨高龄轻度脑卒中患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素,并建立列线图风险预测模型.方法 回顾性分析165例高龄轻度脑卒中患者的临床资料,根据阿普酶溶栓治疗后是否发生END分为END组26例和无END组139例.采用Logistic回归模型分析高龄轻型脑卒中患者溶栓后发生END的独立危险因素.纳入独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓时存在高血糖、白细胞计数升高、颈动脉狭窄、血小板计数升高为高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素(均P<0.05).基于上述4项危险因素建立预测高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的列线图模型,验证结果提示该模型预测值与实测值基本一致,预测能力较好,C-index指数高达0.857(95％CI:0.826,0.888),模型预测的准确度为中等.结论 溶栓时合并高血糖、白细胞计数升高、颈动脉狭窄、血小板计数升高的高龄轻度脑卒中患者溶栓治疗后发生END的风险增大,临床上对该类患者进行溶栓治疗时应综合评估上述因素;采用危险因素所建立的列线图模型预测的准确度为中等,对预测高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的风险具有较高的临床应用价值.
作者：胡岩芳；赵杨；李喜朋
来源：广西医学 2021 年 43卷 9期
