目的 了解术前不同血清甲胎蛋白(AFP)水平的肝细胞癌患者术后5年生存率变化情况.方法 回顾性分析2011年11月至2014年11月天津市第四中心医院收治的135例手术切除原发性肝细胞癌患者的临床资料,按术前血清AFP的水平分为A组(AFP≤20 ng/mL,51例)、B组(20 ng/mL<AFP≤400 ng/mL,36例)、C组(AFP>400 ng/mL,48例).比较3组患者血清ALT、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)水平,分析3组术后1、3、5年无复发生存率及总体生存率.结果 3组PLT、ALT、GGT、TBil、Alb、PT比较无显著差异(P>0.05).C组术后1、3、5年无复发生存率分别为54.2％(26/48)、33.3％(16/48)、27.1％(13/48),显著低于A组的78.4％(40/51)、58.8％(30/51)、41.2％(21/51)和B组的69.4％(25/36)、41.7％(15/36)、33.3％(12/36),差异均有统计学意义(均P<0.05).C组术后1、3、5年总体生存率分别为81.3％(39/48)、52.1％(25/48)、35.4％(17/48),显著低于A组的94.1％(48/51)、82.4％(42/51)、62.7％(32/51)和B组的91.7％(33/36)、75.0％(27/36)、52.8％(19/36),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 术前血清AFP水平与肝细胞癌患者预后密切相关.

作者：张志生；孔庆利；梁志鹏

来源：肝脏 2020 年 25卷 8期