目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞应用于小儿电视胸腔镜(VATS)术后镇痛的效果,以期为临床上VATS术后镇痛方案的选择提供依据.方法 选择惠州市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2018年6月期间收治的38例采用VATS治疗的胸部外科疾病患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组19例,对照组术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组在对照组基础上应用超声引导下椎旁神经阻滞.比较两组患儿拔管后不同时间点FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,并比较两组患儿24 h PCIA按压次数.记录观察组患儿发生并发症情况.结果 观察组患儿拔管后1 h、6 h、12 h FLACC镇痛评分分别为(2.97±0.28)分、(2.56±0.69)分、(2.28±0.52)分,均明显低于对照组的(3.41±0.72)分、(3.19±1.01)分、(3.06±0.93)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿拔管后1 h、6 h、12 h Ramsay评分分别为(1.92±0.38)分、(2.03±0.26)分、(2.18±0.19)分,均明显低于对照组的(2.38±0.56)分、(2.29±0.35)分、(2.41±0.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿24 h内镇痛泵按压次数为(4.3±1.6)次,明显低于对照组的(6.4±2.1)次,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未发生穿刺相关及局麻药毒性反应等并发症.结论 超声引导下椎

作者：刘煌；杨庆耿；王文凯；周玉静；郭文斌

来源：海南医学 2019 年 30卷 2期