目的 观察连续胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉对乳腺癌根治手术患者应激反应的影响.方法 选择2015年10月—2018年10月收治的乳腺癌根治术患者86例进行回顾性研究.根据是否联合TPVB将所有研究对象分为联合组50例和对照组36例.记录麻醉前、切皮时、拔管时和术后24 h的血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺水平.于术前、术后12 h和48 h测定血清白介素-6(IL-6)和IL-10水平,并观察2组不良反应情况.结果 与麻醉前比较,2组切皮时和拔管时的肾上腺素和去甲肾上腺素降低,术后24 h升高(P<0.05);2组切皮时、拔管时及术后24 h的血糖和多巴胺水平均升高(P<0.05).联合组切皮时、拔管时及术后24 h的上述各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).与术前比较,2组术后12 h和48 h的IL-6、IL-10水平升高(P<0.05),且联合组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 TPVB联合全身麻醉具有减轻乳腺癌根治术患者全身应激反应和炎性反应的作用,并能减少不良反应发生.
作者：王冬梅；徐亮；苗海敏；李小玲；唐晓雷；韩明强
来源：解放军医药杂志 2019 年 31卷 6期
