目的:分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法:选取2015年10月至2018年10月济南市中医医院行乳腺癌根治术患者100例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各50例，对照组单纯行全凭静脉全身麻醉(TIVA)，观察组在此基础上接受TPVB，记录两组患者手术相关指标及麻醉前(T
1)、手术开始20 min(T
2)、术毕(T
3)、术后12 h(T
4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧分压(PaO
2)与术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平、并发症发生率。
结果:观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、住院时间均少于对照组(
P<0.05)；观察组T
2、T
3时MAP、HR低于对照组，而PaO
2高于对照组(
P<0.01)；观察组术后3、6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(
P<0.01)；观察组术后2 d血清IL-6、TNF-α、MCP-1含量低于对照组(
P<0.05)；观察组并发症发生率较对照组低(
P<0.05)。
结论:TPVB联合TIVA用于乳腺癌根治术患者利于减少舒芬太尼与丙泊酚用量，缩
作者：邱梅
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 7期
