目的 探讨肺癌患者PICC相关性静脉血栓的独立危险因素,构建并评价风险预测列线图模型.方法 调查5091例肺癌PICC置管患者,随访至拔管.发生PICC相关性静脉血栓103例,未发生血栓4988例,按照血栓例数比非血栓例数(1:9)采用随机数字表法抽取927例为非血栓组.使用单因素分析筛选血栓危险因素,将P<0.1的变量纳入二元Logistic回归分析,确定血栓的独立危险因素.使用R软件建立预测模型列线图,采用Bootstrap法进行模型内部验证,ROC曲线评价预测模型的区分度,校准曲线评价模型的校准度.结果 PICC置管史、送管次数≥2次、伴有其他导管相关并发症、低密度脂蛋白胆固醇指标高、导管继发性异位、肿瘤临床分期Ⅳ期、导管所在中心静脉受压、吸烟史、D-二聚体指标高、Barthel指数<80分是肺癌患者发生PICC相关性静脉血栓的独立危险因素.风险预测全模型的ROC曲线下面积为0.794(95％C I:0.744～0.845),校准曲线显示模型表现出较好的预测符合度.结论 本研究构建的肺癌患者PICC相关性静脉血栓风险预测列线图模型具有高区分度及较好拟合度.
作者：高利琴；赵林芳；杨方英；孙晶晶；华荣誉；吴红娟；王慧勤；顾玉炎；周萍；毕丹凤
来源：护理与康复 2022 年 21卷 5期
