目的:联合D-二聚体及全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)预后的临床意义.方法:随机纳入2013年1月～2019年12月就诊于我院诊断明确的APE患者共80例,入院后均抽取即刻外周血检测D-二聚体及进行GRACE评分.记录受试者在院期间与出院后30天内发生血流动力学障碍、右心功能不全及死亡情况,归为预后不良组(n=23),余受试者归为良好组(n=57),比较不同APE危险分层与D-二聚体及GRACE评分的关系,以及上述两指标对预后的影响,应用受试者工作特征曲线评估联合上述指标预测预后的价值,同时应用多元Logistic回归分析评估上述指标与APE预后不佳的相关性.结果:我们发现,(1)比较不同APE危险分层发现,D-二聚体及GRACE评分高危患者>中危患者>低危患者;(2)较预后良好组,预后不良组D-二聚体及GRACE评分显著升高;(3)D-二聚体及GRACE评分预测APE预后不良的效能ROC曲线下面积(AUC)分别为0.69(0.58-0.80)和0.71(0.62-0.80),同时联合D-二聚体及GRACE评分预测APE预后不佳效能优于单用上述指标;(4)D--二聚体及GRACE评分与APE预后不良的关系,其优势比(OR)(95％CI)分别为2.01(1.14-3.57)和4.35(2.75-8.35).结论:D-二聚体及GRACE评分与APE病情严

作者：孙成爱；周新华；任玉菊

来源：湖南师范大学学报（医学版） 2021 年 18卷 5期