目的:建立江西省中北部地区孕中期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)产前筛查血清学标志物中位数数据库.方法:采用时间分辨免疫荧光法对57 548例孕15～20+6周孕妇进行甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)血清学三联筛查,应用LifeCycle 4.0软件进行风险评估.使用SAS 9.2软件进行模型筛选,构建江西省中北部地区孕中期DS筛查人群中位数拟合方程,采用新构建的中位数系统重新评估人群患DS风险,并评估其适用性.结果:江西省中北部地区中位数与内置中位数分布不同,差异有统计学意义(Z=2.201,P=0.028),经模型筛选,三联指标中位数与孕龄的关系采用加权回归模型拟合,三联指标中位数倍数(MoM值)与体重的关系采用倒数模型,拟合效果好;新构建的中位数系统较内置系统检出率由62.75％提高到72.55％,假阳性率由5.84％降低至4.94％.结论:新构建的江西省中北部地区孕中期中位数系统适用于本地区筛查,各地区应建立自己的血清标志物中位数系统以提高筛查效率.
作者：龙耀；刘艳秋；马鹏鹏；游雪云；袁慧珍
来源：中南大学学报（医学版） 2017 年 42卷 7期
