目的 研究结核分枝杆菌(MTB)对吡嗪酰胺耐药特征及其与二线抗结核药物耐药相关性.方法 以2015-2017年浙江省宁波地区结核病耐药监测收集的110例耐多药结核病(MDR-TB)病例作为研究对象,采用1％比例法对其进行5种二线抗结核药物(氧氟沙星、左氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素)的耐药检测.同时应用BACTEC MGIT 960系统检测所有MDR-MTB的吡嗪酰胺耐药性,采用PCR DNA直接测序法检测MDR-MTB的pncA基因突变特征.结果 1 10株MDR-MTB中吡嗪酰胺耐药率为59.09％(65/110),pncA基因突变率为50.91％(56/110).吡嗪酰胺耐药株中的基因突变率83.08％(54/65)与吡嗪酰胺敏感株中的基因突变率4.44％(2/45)比较,差异有统计学意义(x2=65.787,P＜0.001).pncA基因突变类型为42种,以点突变类型为主92.86％(39/42).耐链霉素、耐乙胺丁醇、耐氧氟沙星、耐左氧氟沙星及准广泛耐药(Pre-XDR)与MDR-MTB耐吡嗪酰胺相关.结论 本地区MDR-MTB耐吡嗪酰胺形势较为严峻,MDR-MTB耐吡嗪酰胺与二线抗结核药物氧氟沙星、左氧氟沙星及Pre-XDR的耐药相关.
作者：车洋；杨天池；林相；薄丁旖
来源：疾病监测 2020 年 35卷 3期
