目的 探讨Syntax积分系统在非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期新发房颤预测中的作用.方法 回顾性分析2012年11月-2013年4月在北京大学第一医院接受择期OPCAB治疗的81例冠心病患者的临床资料.计算入选患者术前的Syntax积分,并收集术前、手术相关及术后信息,进行单因素及多因素logistic回归分析,寻找术后早期新发房颤的独立相关因素.结果 本组患者术前Syntax积分为5.0～58.5(29.5±10.2)分,术后早期新发房颤总发生率为25.9％(21/81).多因素分析结果显示,术后早期新发房颤的独立危险因素为Syntax积分(RR=1.110,95％CI 1.038～1.188,P=0.002)和监护室停留时间(RR=1.028,95％CI 1.008～1.047,P=0.005),独立保护性因素为远端吻合口数量(RR=0.354,95％CI 0.137～0.917,P=0.033).根据Syntax积、分分层(≤22分,23～32分,≥33分)后3组间术后早期新发房颤发生率(分别为9.1％、23.1％、39.4％)差异有统计学意义(P=0.031).ROC曲线分析显示,Syntax积分对术后早期新发房颤具有明显预测价值(AUC=0.704,95％CI 0.579～0.828,P=0.006).结论 Syntax积分和监护室停留时间是OPCAB术后早期新发房颤的独立危险因素,而远端吻合口数量是其独立保护因素.Syntax积分可预测OPCAB术后早期房颤的发生.

作者：李一帆；董士勇；肖锋；王进；宋波；李西慧；杨阳；李岩

来源：解放军医学杂志 2014 年 39卷 5期