目的 分析多个血清标志物联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效及预后的临床价值.方法 纳入解放军总医院第五医学中心2016年9月至2018年3月接受TACE治疗的120例肝细胞癌(HCC)患者,其中44例AFP水平正常(AFP阴性),76例AFP水平增高(AFP阳性),分别检测患者TACE术前、术后1个月和3个月的血清AFP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、CA125、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α等指标水平.随访至2018年7月,观察患者肿瘤活性情况,分析不同标志物组合对AFP阴性HCC患者TACE术后疗效及预后的临床价值.结果 AFP阴性和阳性患者术前各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).IL-6联合GGT检测AFP阴性和阳性HCC患者TACE术后疗效及预后的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为95.2％、87.0％、87.0％、95.2％和85.7％、59.6％、70.1％、79.1％;IL-6对AFP阴性及阳性HCC患者预后的ROC曲线下面积分别为0.839和0.666.结论 血清IL-6联合GGT检测可作为一种预测AFP阴性HCC患者TA C E术后疗效及肿瘤活性的有效指标.
作者：王京艳；王华明；刘妍；杨锐创；周霖；杨慧银；刘春梓；徐东平
来源：解放军医学杂志 2019 年 44卷 5期
