目的 分析102例胆道闭锁Kasai术后胆管炎的发生情况,探讨其与预后的关系,以加强对胆道闭锁Kasai术后胆管炎的诊治. 方法 对2009年1月至2016年6月山西省儿童医院行Kasai手术并统一术后治疗方案的102例胆道闭锁患儿进行随访,随访内容包括Kasai术后胆管炎发作的时间、次数及频率,术后是否遵嘱服药、治疗情况及疗效等,分析胆管炎与自体肝存活率、黄疸消退率及肝功能恢复等预后情况的关系. 结果 术后未发生胆管炎组及胆管炎发作组2年累计自体肝存活率分别为65.5％和41.1％ (P =0.030).早期胆管炎发作组和晚期胆管炎发作组其2年累计自体肝存活率分别为22.2％和52.2％ (P=0.013).早期胆管炎发作组和晚期胆管炎发作组的黄疸消退率分别为33.3％和67.4％(P=0.007).早期胆管炎发作组和晚期胆管炎发作组的肝功恢复良好率为44.4％和73.9％(P=0.023).频发胆管炎组与偶发胆管炎组的2年自体肝生存率分别为19.4％和57.1％(P=0.002),频发胆管炎组和偶发胆管炎组的黄疸消退率分别为38.7％和66.7％(P =0.001),频发胆管炎组和偶发胆管炎组的肝功能恢复良好率分别为45.2％和76.2％(P=0.008). 结论 胆管炎尤其早期、频发胆管炎影响自体肝存活率、黄疸消退率及肝功能恢复,最终影响胆道闭锁预后.提高医患双方对胆道闭锁术后胆管炎
作者：郭鑫；孙雪；任红霞
来源：临床小儿外科杂志 2017 年 16卷 2期
