目的 探究矩形瓣在Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁中的作用.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月在本院行Kasai手术并获得随访的60例Ⅲ型胆道闭锁患儿,根据手术方式分为矩形瓣组(RF+组)和非矩形瓣组(RF-组).通过对术后12～36个月肝生化指标直接胆红素(DBIL)以及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)中位数的秩和检验,比较两组Kasai术后中期肝功能情况(DBIL、γ-GT);应用卡方检验比较两组在胆管炎发生率之间的差异.应用Kaplan-Meier生存分析比较两组自体肝生存率差异.结果 60例Ⅲ型胆道闭锁患儿中,RF+组28例,RF-组32例;两组年龄分布、性别比例、术前肝功能(DBIL、γ-GT)中位数等差异均无统计学意义.术后12、18、24、30、36个月两组肝功能(DBIL、γ-GT)恢复情况差异无统计学意义.RF-组32例患儿中28例(84.4％)发生胆管炎,RF+组28例患儿中24例(85.7％)发生胆管炎,两组胆管炎发生率差异无统计学意义(x2=0.21,P=0.885).RF-组和RF+组的自体肝生存率方面差异无统计学意义,12个月生存率分别为72.7％和73.3％,18个月生存率分别为66.7％和73.3％,24个月生存率分别为60.6％和63.3％,30个月生存率分别为57.6％和60.0％,36个月生存率分别为48.5％和46.7％.结论 矩形瓣组和非矩形瓣组在减少胆道闭锁患儿术后胆管炎的发生率,以及增加自体
作者：王意；李万富；梁挺；孙聚珊
来源：中华小儿外科杂志 2017 年 38卷 11期
