目的 探讨Kasai's术后胆管炎对胆道闭锁(BA)长期牛存的影响.方法 通过对92例BA行Kasai's术时的手术年龄、术式和术后胆管炎发生等临床资料进行收集和分析,特别是重点分析早期胆管炎对患儿的影响.结果 对1989年3月至1997年3月共92例BA行Kasai's术,手术年龄30～137 d.其中男55例,女37例.失访3例,死亡66例,存活23例巾男14例,女9例,存活患儿年龄最大者现已满19岁.92例中,在出生后60 d内手术25例,现存活5例;61～90 d手术53例.现存活15例.91 d以上手术14例,现存活3例.本组发生早期胆管炎58例,现仍存活7例.19例因肝门部胆管梗阻再次手术,现存活4例.结论 ①胆管炎的处理是BA治疗过程中最困难的一环.胆管炎是BA术后最常见又是最难处理的并发症;②防止早期胆管炎的发生是手术成功的关键,早期胆管炎的危害大.在适宜的年龄进行Kasai's术时,有无胆管炎发生与生存率关系更密切;③对因胆管炎引起的肝门部胆管梗阻应积极治疗;④早期胆管炎不但影响手术后的牛存率,还对远期生活质量有影响.
作者：刘钧澄；徐哲；李桂生；余锦标；张志崇；何广芬；潘翠玲
来源：中华小儿外科杂志 2008 年 29卷 11期
