目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）调强适形放疗（ IMRT）中应用PET?CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响。方法随机选择30例临床分期为ⅢA、ⅢB期的初治NSCLC患者，分别依据单纯增强CT图像和同一固定体位下PET?CT与CT融合后的图像勾画靶区和危及器官。分别比较两种影像资料下所勾画的肿瘤靶区（ GTV）、临床靶区（ PTV）体积；在PTV的处方剂量达60 Gy／30次时，比较两组放疗计划中双肺的肺受照5 Gy以上剂量的肺体积（ V5）、肺受照20 Gy以上剂量的肺体积（ V20）及肺受照射的平均剂量（ MLD）。结果30例患者在PET?CT融合组中勾画的GTV体积为（248?39±94?80）cm3，低于单纯CT组的（311?22±99?16）cm3，差异有统计学意义（P＜0?05）。在GTV的基础上外扩得到PTV，30例患者在PET?CT融合组中的PTV体积为（356?68±92?73）cm3，低于单纯CT组的（433?58±107?89）cm3，差异有统计学意义（ P＜0?01）。 PTV处方剂量达到60 Gy／30次时，30例患者在PET?CT融合组中双肺V5、V20、MLD分别为（51?26±10?50）％、（25?71±5?17）％、（1595?27±148?24）cGy，均低于单纯 CT 组的（56?41±9?55）％、（29?09±4?10）％、（1693?59±100?60） cGy，差异均有统计学意义（ P＜0?05）。结论应

作者：俞岑明；葛琴；蔡晶；吴建亭；杨百霞；成国建；赵季忠

来源：临床肿瘤学杂志 2015 年 11期