目的 探讨术前不同水化疗程对行择期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的慢性肾功能不全患者对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的预防作用.方法 本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,入选2017年6月至2018年6月南方医科大学深圳宝安医院240例慢性肾功能不全拟行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)或PCI治疗的患者,随机分为6 h-水化(hydration,H)组及24 h-H组, 6 h-H组患者于CAG及PCI治疗前以等渗盐水静脉水化6 h,术后维持水化12 h,滴速为1 mL(/ kg·h);24 h-H组于CAG及PCI治疗前以等渗盐水静脉水化24 h,术后维持水化12 h,滴速为1 mL(/ kg·h).记录和分析患者在基线及对比剂使用后24 h、48 h、72 h的血清肌酐浓度,主要终点事件为CIN,次要终点事件为全因死亡、血液透析或血液滤过、出血及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE).结果 6 h-H组与24 h-H组患者基线特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后24 h、48 h、72 h血清肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组CIN发生率及其他主要不良临床事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CIN组患者MACE发生率较非CIN组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI治疗前水化24

作者：王振花；李潮生；李晓丽；廖凯斌

来源：岭南心血管病杂志 2019 年 25卷 6期