目的:分析小剂量利尿剂对接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的急性肾损伤(AKI)患者血清中胱素C(Cys-c)的影响.方法:选取接受CRRT的AKI患者80例,依据CRRT前1d的尿量变化分为利尿剂组[呋塞米,30～35 mL/(kg·h),尿量＜400 mL/h]40例,非利尿剂组(尿量＞400 mL/h)40例,观察CRRT前1d、CRRT后起初3d肾功能、CRRT时间和住ICU时间等指标.结果:①需血管活性药、有创机械通气、平均动脉压(MAP)、血乳酸、血K+、CRRT时间、住ICU时间和住院时间在2组之间有显著统计学差异(均P＜0.01);②CRRT治疗前1d、CRRT治疗后1、2和3d,利尿剂组中Cys-C、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿量降低比非利尿剂组更快(均P＜0.05).③利尿剂组28 d存活率高于非利尿剂组[32(80.0％) vs 26(65.0％),P＜0.05].结论:CRRT治疗AKI患者过程中,小剂量利尿剂能改善肾功能,缩短CRRT时间、住ICU时间及住院时间,改善AKI患者预后.
作者：华朋铎
来源：内科急危重症杂志 2017 年 23卷 5期
