目的:探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、心指数(CI)等血流参数联合监测对老年脓毒性休克伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行目标导向性补液治疗的应用价值.方法:回顾性收集2017年4月-2018年7月柳州市人民医院收治的62例老年脓毒性休克伴ARDS患者临床资料,其中31例以中心静脉压(CVP)监测为指导行目标导向性补液治疗,为对照组;另31例行持续心输出量(PICCO)监测,以ITBVI、EVLWI、CI为指导进行补液治疗,为研究组,分析比较2组患者相关指标变化及疗效.结果:研究组患者补液治疗6、24h达标率显著高于对照组(77.42％vs 45.16％;93.55％vs 70.95％,P 均＜0.05),平均动脉压(MAP)、CVP、复苏液体量、每小时尿量显著高于对照组(P均＜0.05);治疗72 h,研究组序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评估(APACHE Ⅱ)评分及去甲肾上腺素剂量、血清乳酸、呼吸参数(呼气末正压、呼吸频率、顺应性、氧合指数)显著优于治疗24 h,且显著优于对照组(P均＜0.05);研究组治疗72 h血肌酐显著低于对照组(P＜0.05);研究组机械通气率及28 d病死率显著低于对照组(48.39％vs 74.19％;12.90％vs 35.48％,P均＜0.05),患者平均机械通气、住ICU时间显著短于对照组(P均＜0.05).结论:ITBVI、EVLWI、CI联合监测指导
作者：韦茵；熊敏君；罗建宇
来源：内科急危重症杂志 2022 年 28卷 1期
