目的:探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)降解片段vasostatin-2(VS-2)与慢性心力衰竭(CHF)严重程度及预后的关系.方法:入选纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级～级、左心室射血分数(LVEF)≤45％的CHF 患者450 例和体检正常对照225 名.每3 个月门诊或电话随访其联合主要心血管事件(MCE)(包括心血管病死亡、心脏移植及HF再住院).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2 组血清中VS-2 的水平.运用相关分析、Kaplan-Meier 法、多元 Logistic 回归分析血清中VS-2 水平与CHF 患者严重程度及预后的关系.结果:与对照组相比,CHF 患者血清中VS-2的水平显著降低[(20.0±9.9)比(67.9±82.4) μg/L,P<0.01];CHF 患者NYHA 分级越高,VS-2 水平越低(均P<0.01);血清VS-2 与LVEF 呈正相关(r=0.667, P<0.001).在平均(15.2±4.8)个月的随访期间,共有111 例CHF 患者发生MCE,包括全因死亡21 例,HF 再入院88 例,心脏移植2 例.与未发生MCE 的患者相比,发生MCE 的患者血清VS-2 的水平显著降低(P<0.01).Kaplan-Meier 方法计算无MCE 累积生存率的结果显示:血清VS-2 的水平处于下四分位数(<12.04 μg/L)的患者,MCE 的发生率最高(49.5％),预后最差(P<0.01).多元Logistic 回归分析显示VS-2 水平降低是 CHF 的危险因素(P<0.05).结论:CHF 患者血清VS-2 水平明

作者：苏倩；杨洁；任妍；陆林；张凤如；尹桂芝

来源：内科理论与实践 2018 年 13卷 1期