目的 探讨脑白质疏松(LA)与急性脑梗死(ACI)溶栓后出血转化及临床预后的相关性.方法 选取201例ACI患者,搜集患者临床资料,静脉溶栓前根据Fazekas量表分为无或轻度LA组(n=150)和中重度LA组(n=51).根据静脉溶栓后否发生出血转化分为出血转化组(n=39)和非出血转化组(n=162),根据改良Rankin量表分为预后不良组(n=57)和预后良好组(n=144).多因素Logistics回归分析ACI溶栓后出血转化及临床预后影响因素.结果 中重度LA组出血转化率35.29％和预后不良率49.02％高于无或轻度LA组14.00％和21.33％(均P＜0.05).年龄、高血压史、心房颤动史、心源性栓塞、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中重度LA是ACI溶栓后出血转化的独立危险因素(均P＜0.05).年龄、发病至溶栓时间、NIHSS评分、出血转化、中重度LA是ACI溶栓后临床预后不良的独立危险因素(均P＜0.05).结论 中重度LA是ACI溶栓后出血转化及临床预后不良的独立危险因素,可能作为出血转化及预后评估指标.
作者：王岩；倪耀辉；李爱红
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 1期
