目的 内镜微创治疗已成为早期胃癌及癌前病变治疗的重要方式.本研究分析内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的有效性及并发症危险因素.方法 回顾性分析临沂市肿瘤医院2013-01-01—2015-12-31行ESD治疗的61例早期胃癌及癌前病变患者临床资料,观察其治疗效果及并发症,采用二元Logistic逐步回归方法分析并发症危险因素.结果 61例患者均顺利完成内镜下治疗,手术平均操作时间(78.9±11.5)min,整块切除率和治愈性切除率分别为100％ 和91.80％.主要并发症为出血,共11例,无穿孔病例发生.Lo-gistic逐步回归分析显示,病变部位(贲门-胃底部)、病理类型(早期胃癌)为ESD并发出血相关危险因素(OR=53.428,95％CI:3.191～1000.543,P=0.005;OR=13.765,95％CI:1.216～241.139,P=0.029).治疗结束随访6～36个月,平均随访时间(25.6±2.1)个月,2例复发后再行ESD治疗,治疗后再次随访,未再发现复发转移病例.结论 ESD是治疗早期胃癌及癌前病变安全 、有效的方法,贲门-胃底病变和早期胃癌治疗时更容易发生出血.
作者：孙运军；刘松；李强
来源：中华肿瘤防治杂志 2018 年 25卷 9期
