目的 分析2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌分层诊断指南(2015 ATA)与甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值. 方法 回顾性分析2015-12～2016-11河北北方学院附属第一医院收治的甲状腺结节患者425例共483个甲状腺结节术前超声检查资料.分别采用2015 ATA和TI-RADS分级标准,根据术前超声资料,对每个结节进行分级,以组织病理或细胞学为金标准,构建ROC曲线比较两种方法的诊断效能. 结果 根据2015 ATA分级标准,极低度、低度、中度、高度可疑恶性率分别为1.8％,18.8％,37.8％,87.5％;TI-RADS 1级、2级、3级、4级和5级的可疑恶性率分别为6.2％,22.8％,33.3％,87.0％,93.9％;2015 ATA模式的敏感度高于TI-RADS(97.6％ vs 85.0％,P＜0.001),而TI-RADS的特异度、准确率、阳性预测值高于2015ATA(P＜0.001);2015 ATA未明确的结节类型恶性率为22.2％. 结论 两种分类标准对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的指导作用,但2015ATA标准较TI-RADS敏感性较高,且更加简易,更适用于临床,2015ATA标准未明确提及的结节类型的恶性率较高,应引起临床重视.
作者：李小娟；温德惠；张利英；李朝喜；王月红；武宇宏
来源：山西医科大学学报 2018 年 49卷 9期
