目的 评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节的鉴别诊断价值,并与Kwak等提出的TIRADS(K-TIRADS)、2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)提出的恶性风险分层系统(ATA风险分层)比较.方法 回顾性分析来自江苏地区8家医院的1760例患者的1912个甲状腺结节资料,根据术前超声图像对结节分别进行风险分层,构建ROC曲线评价并比较其诊断价值.结果 ACR-TIRADS的ROC曲线下面积(AUC)为0.830,敏感性、阴性预测值分别达86.9％ 、87.5％,但特异性及阳性预测值较低(64.1％ 、62.9％).K-TIRADS的AUC、敏感性及特异性分别高达0.866、84.9％ 、76.1％.ATA风险分层AUC为0.852,其特异性高达83.4％,但敏感性较低(79.4％).三种超声风险分层系统之间AUC差异均有统计学意义,其中K-TIRADS最高(P<0.05).ACR-TIRADS与K-TIRADS敏感性差异无统计学意义(P=0.137),但均高于A T A风险分层(P<0.001).三者之间特异性差异均有统计学意义(P<0.001),其中ATA风险分层最高.另外,有109个(5.7％)结节无法根据ATA风险分层进行分类,其中恶性率为31.2％.结论 ACR-TIRADS整体诊断效率良好,但低于K-TIRADS及ATA风险分层.ACR-TIRADS具有最高的敏感性,ATA风险分层具有最高的特异性,而K-TIRADS整体诊断

作者：张于芝；徐婷；顾经宇；叶新华；徐书航；吴阳；邵新宇；刘德珍；陆卫平；华飞；施毕旻；梁军；许岚；唐伟；刘超；武晓泓

来源：中华超声影像学杂志 2018 年 27卷 6期