目的 探讨危重症新生儿血液二氧化碳分压[Pa(CO2)]及胃肠道二氧化碳分压[Pi(CO2)]的变化及其临床意义.方法 危重症组和普遍疾病组患儿分别于人院第1、3、7天、健康对照组于入院第1天经股动脉采血,应用血气分析的方法 测定Pa(CO2),采用胃张力测定管Tonometry Catheter导管测定Pi(CO2),计算出胃肠道与血液二氧化碳分压比值[Pi(CO2)/Pa(CO2)]、胃肠道与血液二氧化碳分压差值[Pi(CO2)-Pa(CO2)].选取患儿病情危重及死亡时以上指标作为病情危重的预警值,并计算其敏感性及特异性.结果 1.与健康对照组比较,危重症组儿童各时相Pi(CO2值均增高,第1、3天随病情变化渐升高(Pa<0.01),之后有降低趋势,第7天时仍高于健康对照组(P<0.05).2.危重症组与健康对照组P1(CO2/Pa(CO2)、Pi(CO2)-Pa(CO2)在第1、3天均有显著差异(Pa<0.05).3.pi(CO2)在危晕症组中变化早于pa(CO2),恢复晚于pa(CO2).4.pi(CO2)/pa(CO2)-P1(CO2)-Pa(CO2)变化趋势与Pi(CO2)相同.5.在作为预警的指标中,P1(CO2)的敏感性及特异性均较高,联合应用P1(CO2)和Pi(CO2)/Pa(CO2),Pi(CO2)和Pi(CO2)-Pa(CO2)更好.结论 监测P1(CO2)和Pa(CO2)水平可早期发现胃肠功能障碍,指导治疗,在危重症预警方面有重要价值.
作者：方旭忠；杨志英；薛波；刘秀红
来源：实用儿科临床杂志 2009 年 24卷 18期
