目的 探讨川崎病(KD)导致的巨大冠状动脉瘤(GCAA)的中远期变化特点及儿童选择性冠状动脉造影(SCAG)技巧.方法 收集2008年1月至2018年12月广州市妇女儿童医疗中心心内科52例KD急性期合并GCAA患儿[男38例,女14例;发病年龄1～14(4.1±2.5)岁]资料,对其进行SCAG,并追踪随访1～19年[(10.6±3.6)年],分析患儿冠状动脉损害的变化特点,总结儿童SCAG技巧.结果 本组52例SCAG发现冠状动脉病变发生部位:左前降支21例(占40.4％),右冠状动脉20例(占38.5％),左主干8例(占15.4％),回旋支3例(占5.7％).左冠状动脉完全闭塞2例,右冠状动脉完全闭塞4例,侧支血管形成12例.21例出现不同程度的右冠状动脉节段性狭窄,其中右冠状动脉闭塞并桥样新生血管形成7例,右冠状动脉全程编织样损害(血栓性闭塞并簇状新生血管)4例.27例出现左冠状动脉节段性狭窄,其中左冠状动脉闭塞并桥样新生血管形成5例,左冠状动脉全程编织样损害(血栓性闭塞并簇状新生血管)2例.本组52例中,40例GCAA仍然存在,8例缩小至冠状动脉小瘤,仅4例患儿SCAG见冠状动脉瘤回缩至轻度扩张.52例患儿随访1 ～19年,静息心电图示6例存在病理Q波及左心室扩大,余46例正常;患儿均无自觉症状,活动未受限.与同期SCAG比较,超声心动图检出52例患儿冠状动脉近段形态改变,远端改变仅发
作者：汪周平；张丽；黄萍；王燕飞；李伟；谢小斐
来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 21期
