目的：探讨脓毒症患者Presepsin变化的临床意义。方法：选取江苏大学附属医院重症监护病房2011年10月至2013年3月脓毒症患者52例，SIRS患者40例。另选30例健康正常人为对照组。检测各组入院时血浆Presepsin、及降钙素原（PCT）水平，并进行APACHEⅡ评分。对比分析各组患者血浆Presepsin水平、降钙素原水平与APACHEⅡ评分。 ROC曲线分析各指标对脓毒症的诊断性能。结果：死亡组血浆Presepsin、PCT水平及APACHEⅡ评分均显著高于存活组和对照组（P＜0．01）；脓毒症组患者血浆Presepsin、PCT水平高于SIRS组及对照组（P＜0．05）。 APACHEⅡ评分在SIRS组和脓毒症组间比较差异无统计学意义。相关分析显示：血浆Presepsin水平与PCT水平呈正相关性（r ＝0．82），与APACHEⅡ评分呈正相关性（r＝0．69）。 Presepsin的AUC为0．908（95％CI：0．848～0．967）；分界值为629 pg／mL时灵敏度为68．6％，特异度为90％。 PCT的AUC为0．862（95％CI：0．787～0．937）；分界值为1．98 ng／mL时灵敏度为92％，特异度为65％。结论：脓毒症患者血浆中Presepsin升高，Presepsin水平升高提示患者病情危重。
作者：陈义坤；赵明；张浩
来源：实用医学杂志 2014 年 20期
