目的:比较不同肾小球滤过率(GFR)评估公式对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能的诊断价值.方法:回顾性分析322例T2DM患者的资料,以24小时肌酐清除率计算得到的GFR为标准肾小球滤过率(rGFR),以C-G公式、简化MDRD公式、改良的MDRD中国公式和CKD-EPI公式计算得到的GFR为估算的肾小球滤过率(eGFR),比较各eGFR的准确度、精确度和偏差、ROCAUC,并根据不同年龄、糖化血红蛋白分层分析.结果:CKD-EPI公式估算的GFR与rGFR的相关系数最高(r=0.788).CKD-EPI公式的15％准确度(P15)、30％准确度(P30)最高,分别为48.1％、73.6％.Bland-Altman图显示简化MDRD公式的偏差最小,CKD-EPI公式精确度最高.MDRDC公式、CKD-EPI公式诊断慢性肾功能不全的ROCAUC相等且最大.年龄≥60岁组和18～60岁组中均以CKD-EPI公式的P30、P50最高,精确度最好.CKD-EPI公式在不同糖化血红蛋白组精确度均最好,准确度均最高.结论:CKD-EPI公式更适合于估测我国T2DM患者的GFR,同时在不同年龄、糖化血红蛋白下均最适用.
作者：朱思梦；倪连松
来源：温州医科大学学报 2020 年 50卷 9期
