目的:探讨影响子宫内膜癌患者术后复发的危险因素,开发和验证用于预测其术后复发的列线图预测模型.方法:回顾分析2011 年1 月至2021 年12 月于兰州大学第二医院行全子宫+双侧附件切除术/全子宫+双侧附件切除术+分期手术治疗的 373例子宫内膜癌患者的资料,包括年龄、FIGO分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、放疗、化疗、高血压、糖尿病、术前中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、术前纤维蛋白原(FIB)及术前血清癌相关抗原125(CA125)水平.对影响术后复发的相关因素进行单因素和多因素Cox比例风险模型分析,构建列线图预测模型,利用一致性指数、受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)及生存曲线评价其效能.结果:373 例患者的中位年龄为52 岁(24～84 岁);中位复发时间为 15 个月(2～77 个月),随访期内 23 例(6.2％)出现复发.复发部位有局部复发12 例、肺转移4 例、骨转移2 例、颈部淋巴结转移3 例、门静脉转移1 例、脑转移1 例.单因素分析结果显示,FIGO分期、病理类型、肌层浸润、放疗、化疗、术前NLR、术前FIB及术前CA125 与术后复发显著相关(P<0.05).多因素分析结果显示,肌层浸润、放疗、化疗、术前NLR及术前FIB是术后复发的独立危险因素(P<0.05).根据多因素结果构建列线图,并对其效能进行
作者：张萌；张珊；王芸芸；张嘉曦；徐欣；廖丽鑫；郭钰珍
来源：现代妇产科进展 2023 年 32卷 5期
